男性女乳症切除手術 ─ 重拾自信，從平坦胸膛開始

男性也可能有「胸部困擾」，當男性照鏡子發現自己胸前隆起、不敢脫上衣游泳、不敢穿合身衣物…可能不只是胖，而是罹患了「男性女乳症（Gynecomastia）」。這是男性最常見的良性乳腺疾病之一，在青春期、壯年甚至老年人都可能出現。除了身體外觀的改變，它也可能伴隨觸痛、發炎，甚至影響心理健康與自信心。

隨著肥胖率上升、環境賀爾蒙影響增加，男性女乳症的盛行率逐年升高。

幸好，透過專業的診斷與手術處理，絕大多數男性都能擺脫胸前腫塊與外觀困擾，恢復平坦自信的胸型。

二、什麼是男性女乳症？常見原因有哪些？

男性女乳症是指男性乳腺組織異常增生，形成可見或可觸的腫塊，有時伴隨局部壓痛或腫脹感。

依照組織組成與臨床表現，通常可分為三型：
- 真性女乳症：以乳腺腺體組織增生為主，常見於青春期、荷爾蒙失衡者。
- 假性女乳症：以脂肪堆積為主，多與肥胖相關。
- 混合型：乳腺組織與脂肪堆積皆明顯。

男性女乳症常見成因如下：

1. 生理變化：青春期或老年期荷爾蒙失衡，睪固酮降低、雌激素相對增加，導致乳腺增生。藥物影響：如抗憂鬱藥、類固醇、降壓藥、前列腺藥等，可能干擾內分泌。
2. 內分泌疾病：睪丸、腎上腺、甲狀腺功能異常會擾亂荷爾蒙平衡。
3. 肝腎功能異常：代謝障礙導致荷爾蒙累積。
4. 腫瘤警訊：如睪丸腫瘤或肺癌，偶爾也會引發此症。

三、如何診斷男性女乳症？

診斷男性女乳症，須由具經驗的醫師進行全面評估，包括：
- 病史與理學檢查：了解症狀持續時間、是否單側、疼痛、硬塊位置
- 乳房超音波：區分乳腺組織與脂肪、排除腫瘤病變
- 血液檢查：評估睪固酮、雌激素、甲狀腺功能、肝腎指數等
- 影像檢查：必要時安排乳房攝影或MRI，以進一步評估不典型表現

雖然男性乳癌少見，但若為單側、硬塊固定、乳頭分泌、皮膚潰爛等，應提高警覺，排除惡性腫瘤。

四、治療選擇：觀察、藥物或手術？

治療方式須根據病因、症狀嚴重度與外觀影響程度個別調整：
- 保守觀察：青春期短期出現、無明顯不適者，可先觀察6–12個月
- 藥物治療：如Tamoxifen（抗雌激素）可短期改善症狀，但多數需手術處理
- 手術治療：為目前最有效且持久的處理方式，能一併改善胸型與症狀

五、複合式手術設計：依乳腺、脂肪與皮膚條件客製搭配

男性女乳症的手術治療並非單一固定方式，而是應根據男性個別的乳腺比例、脂肪分布、皮膚鬆弛程度與對外觀的重視度，客製化設計手術方案。
我們常採用「複合式手術策略」，根據以下三種技術做適當組合：
- 傳統開放手術：適用於腺體體積大、位置深層或皮膚明顯鬆弛者
- 真空輔助乳房微創手術（VABE）：適用於中小型乳腺、表淺位置、無皮膚下垂的男性
- 抽脂手術：適用於脂肪型或混合型，常與真空輔助乳房微創手術（VABE）搭配，改善胸型平整度

六、術前術後照護要點

- 術前應停用抗凝血藥物、禁食與抽血檢查
- 術後建議穿著彈性束胸衣2–4週，有助塑形與消腫
- 輕微瘀青與疼痛常在一週內緩解，術後避免劇烈活動
- 建議使用矽膠貼片、藥膏淡化疤痕

七、常見問答 Q&A

Q1：我只是胸部脂肪多，需要手術嗎？
A：若為純脂肪堆積，可考慮抽脂處理。若合併腺體組織，仍建議合併真空輔助乳房微創手術（VABE）切除。
Q2：會復發嗎？
A：腺體完整切除後復發機率極低，若因荷爾蒙失調仍需定期追蹤。
Q3：會影響性功能嗎？
A：不會，手術僅移除局部乳腺，無影響睪固酮分泌。
Q4：會有不對稱或凹陷問題嗎？
A：經專業規劃與手術操作，術後對稱性與平整度皆可兼顧。

勇敢改變，迎向自信人生

男性女乳症雖非重大疾病，卻可能實質影響外貌與心理！透過正確診斷與合適手術處理，男性也能安全、快速、有效找回平坦胸型與自信外貌。

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參考資料：
1. Frost E, et al. Incidence of complications for different approaches in gynecomastia correction: A systematic review of the literature. Aesthetic Plast Surg. 2022. doi:10.1007/s00266-021-02536-9

2. [Vacuum-assisted breast biopsy system vs. open surgery in gynecomastia: A retrospective study]. Aesthetic Plast Surg. 2023.

3. Faridi A, et al. Diseases of the Male Breast: Gynecomastia and Breast Cancer. Dtsch Arztebl Int. 2025; arztebl.m2025.0071

4. Available techniques to minimize scars in surgical management of gynecomastia – a comprehensive review. Aesthetic Plast Surg. 2023.

5. Burger C, et al. Scar versus shape: patient-reported outcome after different surgical approaches to gynecomastia measured by modified BREAST-Q. J Plast Surg Hand Surg. 2023.

6. Kuerers Breast Surgical Oncology. Chapter 70. Surgery for Gynecomastia.